A função tiroideia no idoso

Dra. Margarida Gonçalves | Endocrinologista

A TSH é a hormona que estimula a tiroide a produzir hormonas e é o principal exame utilizado para avaliar o funcionamento da tiroide.

No entanto, os seus resultados devem ser interpretados com cuidado, sobretudo nas pessoas mais velhas.

Com o envelhecimento, é frequente observar-se uma subida ligeira dos valores de TSH, sem que isso signifique necessariamente doença da tiroide.

As razões para este aumento da TSH com a idade ainda não estão totalmente esclarecidas. Pensa-se que possam estar relacionadas com alterações naturais da tiroide ao longo dos anos, como alguma atrofia ou fibrose do tecido tiroideu, o que pode diminuir a sua resposta à estimulação.

Nos idosos uma TSH ligeiramente elevada com hormonas tiroideias normais parece não ter impacto negativo na saúde global.  Pelo contrário, alguns estudos sugerem que valores ligeiramente mais elevados de TSH podem associar-se a maior longevidade, sobretudo em pessoas com mais de 85 anos.

Por isso, as recomendações atuais não defendem o tratamento sistemático com levotiroxina em idosos com elevações ligeiras da TSH. A terapêutica com hormona tiroideia não é isenta de riscos, e o sobretratamento pode ser particularmente prejudicial nesta faixa etária, aumentando o risco de arritmias, perda de massa óssea e fraturas, perda de peso excessiva e diminuição da massa muscular, pelo que cada caso deve ser avaliado de forma individualizada, ponderando cuidadosamente os potenciais benefícios e riscos antes de iniciar tratamento.